GYAKRAN ISMÉTELT KÉRDÉSEK
1. Egyáltalán, mi is az a fogbeültetés vagy idegen szóval implantáció?
2. Milyen előnyökkel jár a fogbeültetés?
3. Bárkinek lehet fogat beültetni?
4. Tényleg nem is fáj olyan nagyon a fogbeültetés?
5. Rossz fog helyére azonnali fogbeültetés!
6. Hogyan lehet számítógépen megtervezni a fogbeültetést?
7. Lehetnek kockázatai a fogbeültetésnek?
8. Mi a különbség az olcsóbb és a drágább implantátumok között?
9. Mely lépésekből áll a fogbeültetés?
1. Egyáltalán, mi is az a fogbeültetés vagy idegen szóval implantáció?
Ahhoz, hogy megértsük, mi a fogbeültetés lényege, ismernünk kell az egészséges fog felépítését, hiszen az implantációval egy vagy több elveszett fogat akarunk pótolni úgy, hogy a pótlás minden szempontból kiválóan helyettesítse azokat.
 Mint a képen látható, a fog két fő részből áll: fogkorona és foggyökér. A fogaink koronai részével rágunk, a gyökér feladata pedig a fog stabil rögzítése az állcsonthoz. A rágás során hatalmas erővel préseljük fogainkat egymáshoz, ezért vastag, erős csontban stabilan kell állnia a gyökéri résznek.
A hagyományos fogpótlási eljárások során a fogorvos a fogak koronai részét pótolja, a fogbeültetéses fogpótlás viszont a hiányzó gyökeret is helyettesíti egy implantátummal, azaz egy csavar formájú, titánból készült műgyökérrel.
A beültetés egy kisebb szájsebészeti műtét segítségével történik, melynek során az implantátum-csavart behajtjuk az előzetesen elkészített csontfuratba. A beavatkozás végén összevarjuk a fogínyt és a következő 3-4 hónapban a csavar becsontosodik. Később az orvos az implantátumhoz rögzít egy porcelán koronát, amely olyan tökéletesen utánozhatja a többi fogat, hogy a páciens nem érez semmilyen különbséget az új "bolti fog" és korábbi saját foga között!
A fent leírtakból kiderül, hogy a fogbeültetés a fogászat egy olyan virágzó szakterületét jelenti, amelynek segítségével szinte saját fogainkkal egyenértékű fogpótlásokat készíthetünk! Az oldal tetejére
2. Milyen előnyökkel jár a fogbeültetés?
Főleg a fiatalok problémája, hogy egy-egy foguk hiányzik egyébként ép fogazatukból. A XXI. században teljesen jogos igénye a pácienseknek, hogy ilyen esetben a hiányzó fog pótlása végett ne kelljen lecsiszolni a szomszédos fogaikat. A fogbeültetés leggyakrabban jelentkező előnye, hogy a hiányzó fog pótlása miatt nem kell ép fogakat feláldoznunk!
Ha a hiányzó fogat mégis egy hídtaggal pótolják, elkerülhetetlen, hogy a híd alá alkalmanként ételmaradék rakódjon. Sajnos nem mindig vagyunk abban a helyzetben, hogy minden étkezés után szakszerűen kitisztíthassuk a hidat, így kellemetlen szájszag alakulhat ki. Mivel az implantátumos fogpótlás hasonlóan egy saját foghoz "az ínyből nő ki", sokkal könnyebb tisztán tartani, mint egy hidat!
Aki még nem érzi magát elég öregnek ahhoz, hogy kivehető pótlást kelljen viselnie vagy kényelmetlennek találja a meglévő fogpótlását, ám a meglévő fogai már nem teszik lehetővé a rögzített hidak készítését, néhány kiegészítő implantátum segítségével elkerülheti a kivehető protézist. 
A régóta fennálló foghiány, az ínyen történő rágás az alatta fekvő állcsontot károsítja az állandó rágónyomás kifejtésével, így a csont gyorsabban szívódik fel. (A kivehető protézisek tovább gyorsítják ezt a káros folyamatot.) Ezért nem mindegy, hogy a foghiányos beteg a fogak elvesztése után mennyi idővel kap implantátumokat, amelyek beültethetőségét a rendelkezésre álló csontmennyiség döntően befolyásolja. A beültetett fogak által közvetített erőhatás viszont közelít a fiziológiáshoz, így a csontvesztés mértéke csökken .
Amennyiben valaki előrelátóan gondolkodik és egy-egy fog esetleges elvesztése után fogbeültetéssel pótoltatja azokat, idősebb korára is megtartja esztétikus és jó rágóképességű fogazatát, sőt arcformája sem válik beesetté, mint az sok foghiányos embernél látható. Az oldal tetejére
3. Bárkinek lehet fogat beültetni?
Fontos tudni, hogy a titán implantátumokkal szemben sosem fordul elő kilökődési reakció vagy allergia, a szervezet mindig befogadja azt! Ha mégsem marad stabil a beültetett csavar, annak mindig valamilyen technikai oka van. Ha a szomszédasszonynak nem sikerült a beültetés, akkor ott valamilyen hiba történhetett, hiszen a sikeres műtétek aránya szerte a világon évi többmilliós darabszám mellett is 95% felett van! 
A legfontosabb feltétele az implantációnak, hogy legyen megfelelő mennyiségű és minőségű csontja a kedves páciensnek ott, ahol szükség van a beültetésre. Szerencsére ma már nem kell megijedni, ha túl kevés csont áll rendelkezésre, ekkor a hiányzó csontot fel lehet építeni. Sokféle módszerrel pótolható a leépült csont, függően attól, hogy mennyi és hol hiányzik. Az első vizsgálat után mindig részletesen tájékoztatom pácienseimet arról, hogy kell-e valamely csontpótlási technikát alkalmazni és hogyan tervezem ezt végrehajtani.
Szerencsére egyre ritkábban fordul elő, hogy egy-egy pácienst el kell tanácsolnom a beültetéstől. Ez az alábbi esetekben fordul elő: immunrendszer betegségei; vér és vérképző rendszer betegségei; bizonyos krónikus fertőző betegségek; nem kezelt cukorbetegség; elhanyagolt szájhigiénia. A dohányzás nem kizáró ok, de pácienseimnek tudnia kell, hogy a dohányzás csökkenti a siker esélyét!
Összefoglalva elmondhatom, hogy a tudományos kutatások eredményeire támaszkodva a leggyakrabban adott rá a lehetőség, hogy teljesítsem pácienseim beültetéssel kapcsolatos kéréseit!
Az oldal tetejére
4. Tényleg nem is fáj olyan nagyon a fogbeültetés?
Tapasztalataim szerint a pácienseim általában úgy vélik a műtét után, hogy nem is fájt annyira, mint ahogy gondolták. Hogy ezt elhiggye a kedves olvasó, a következőket kell tudnia: csak abban az esetben nem tud a fogorvos igazán hatásosan érzésteleníteni, ha a beavatkozás helyén gyulladás áll fenn. A gyulladt területet a szervezetünk védekező rendszere igyekszik körülhatárolni. A vér az érzéstelenítő anyagot csak a határvonalig tudja megfelelő mennyiségben odaszállítani, a gyulladt terület közepéhez nem. Ez a magyarázat arra, hogy miért fáj például egy gyulladt fog kihúzása.
Fogbeültetést azonban nem szoktunk gyulladt területen végezni! Ahol nincs gyulladás, az érzéstelenítés jól hat, elegendő a helyi érzéstelenítés.
Természetesen az általános fogászatban használatos lidocain nem mindig biztosít megfelelő érzéstelenséget, ezért az implántációs műtéteknél hatásosabb érzéstelenítő szereket alkalmazok. Nagyon jól bevált módszer, hogy műtét közben is adok további érzéstelenítő injekciót, így nem fordul elő a fájdalomcsillapító hatás gyengülése. 
Pácienseim néha érdeklődnek az altatás lehetősége után. Orvosi szakmai tény, hogy az altatásnak mindig van bizonyos kockázata, egy fogbeültetés pedig nem akkora beavatkozás, amely indokolná az altatást, ezért erről lebeszélem pácienseimet. Nyugodt hangulatú környezetben megfelelő türelemmel fel tudjuk oldani az átlagosnál szorongóbbak félelmeit is. Aki igényli, kaphat a műtét alatt egy videószemüveget, így a műtéti stressz helyett például egy akciófilmen izgulhat vagy egy koncertet nézhet. Az oldal tetejére
5. Rossz fog helyére azonnali fogbeültetés!
Aki ismeri az azonnali fogbeültetés lehetőségét, megspórolhatja egy implantációs műtét kellemetlenségeit! Ha már egy fogat el kell távolítani és a húzáshoz úgyis kap a páciens érzéstelenítő injekciót, miért ne lehetne a kihúzott fog helyére egyből az implantátumot is becsavarozni? Nos, nemhogy meg lehet ezt tenni, kifejezetten törekszem rá, hogy mindez egy ülésben megtörténjen. Ennek az eljárásnak nagyon sok előnye van: Amikor kihúzunk egy fogat, a foghúzás helye vérzik. Ez a vér tartalmaz olyan faktorokat, amelyek a seb gyógyulását gyorsítják, a fertőzés veszélyét csökkentik. Gyakran elvégezhető a beültetés anélkül, hogy külön ínysebet kellene ejteni, vagy a kemény csontot kellene fúrni. 5-10 perces tisztító-előkészítő fúrás után behelyezem az implantátumot, egy varrattal összehúzom a seb széleit és a páciens alig veszi észre, hogy nem csak a fogát húztam ki. A gyógyulás általában nem jár sem fájdalommal, sem arcduzzanattal és még a foghúzás utáni nehezített sebgyógyulásnak is csökken az esélye. Amennyiben nem végzünk a foghúzáskor azonnali beültetést, általában 2 hónapot kell várni arra, hogy az eltávolított fog helye csontosodjon és úgynevezett késői implantációt végezhessünk. Spórolunk tehát az idővel is, továbbá azonnali implantációnál a foghúzásért sem kell külön fizetni, így a költségek is alacsonyabbak.
Javaslom tehát mindenkinek, aki igényes a fogaira, hogy még mielőtt kihúzatná egy fogát, alaposan tájékozódjon a későbbi fogpótlás lehetőségeiről és próbálja meg az azonnali fogbeültetés előnyeit kihasználni!
Az oldal tetejére
6. Hogyan lehet számítógépen megtervezni a fogbeültetést?
A hosszú évekre szóló sikeres fogbeültetés egyik legfontosabb alapfeltétele, hogy az orvos részleteiben is nagyon pontosan megismerhesse páciense anatómiai adottságait, azaz a csont, lágyrészek, erek és idegek egymáshoz való viszonyát. Csak alapos diagnosztikai vizsgálatok után lehet pontos tervet készíteni. Az fogorvosi diagnosztika széles körben elterjedt eszköze a röntgenvizsgálat, amely néha mégsem képes elegendő információt nyújtani, mivel a felvétel 2 dimenzióban készül, az ábrázolt képletek (pl. csont) vastagsága nem mérhető.
A probléma megoldására az általános orvostudomány a CT vizsgálatot használja, amely képes 3 dimenzióban, számítógépen térben forgatható röntgenképet alkotni. A gazdagabb országokban a CT diagnosztika már a fogászatban is teret hódít, hazánkban viszont még szinte egyáltalán nem áll ez a módszer a fogorvosok rendelkezésére. A megoldást egy olyan speciális képfeldolgozó szoftver jelenti, amely a fogászati rendelő számára készül és képes a CT felvételekből 3 dimenziós képet létrehozni.
Ezelőtt három évvel hozzáfogtunk egy fejlesztő mérnökkel létrehozni egy ilyen szoftvert. Mivel a mérnök kolléga korábban az USÁ-ban már dolgozott hasonló projekten, a munka gyors eredményt hozott. Így vált lehetővé számomra, hogy 2004-ben Magyarországon elsőként alkalmazzam a 3 dimenziós tervezést az implantológiában. Tapasztalataimról volt alkalmam tudományos kongresszusokon is beszámolni.
A csontállományról készült térbeli kép főképpen abban segít, hogy már a műtét megkezdése előtt tudjam, hogy mit fogok találni mélyebben, így a legtöbb nehézség előre látható és felkészülhetek a megoldására. Korrekten tudom előre tájékoztatni páciensemet az esetleges problémákról, így a beteg pontos ismeretek birtokában dönthet arról, vállalja-e a bonyolultabb műtétet is az implantáció érdekében.
Az oldal tetejére
7. Lehetnek kockázatai a fogbeültetésnek?
Az 1960-as években a svéd Per Ingvar Branemark professzor fedezte fel, hogy az akkoriban állatkísérletekben használatos titán alapú fémlemezek egészen különleges tulajdonsággal rendelkeznek: arra ösztönzik a csontot, hogy ránőjön a felszínére. Ez a felfedezés új korszak kezdetét jelentette az orvostudományban. Azóta alkalmazzák a titánt az ízületi sebészetben pl. csípőprotézis anyagaként, törött csontok egyesítésére, elveszett szövetek pótlására, a forma helyreállítására, és nem utolsó sorban, a fogászati implantációban. Ez a 40 éves sikeres múlt bizonyítja, hogy a titán biztosan nem okoz semmilyen károsodást vagy kóros folyamatot a befogadó szervezetében.
Maga a műtéti eljárás viszont nagy figyelmet igényel, ha el akarunk kerülni minden műtéti szövődményt. Vigyázni kell bizonyos fontos anatómiai képletek elkerülésére, nem szabad ereket vagy idegeket megsérteni. A műtét előtti alapos diagnosztika és a gondos tervezés segítségével minimálisra csökkenthető a fogbeültetés kockázata. Felléphetnek műtét utáni fertőzések, amelyeket megelőző antibiotikumok adásával el tudunk kerülni.
A sikertelen beültetések aránya 3-5% körül állapítható meg, megfelelő gyakorlattal rendelkező szakemberek világszerte ezzel a rizikóval számolnak. Sosem azért veszítünk el egy implantátumot, mert a szervezet nem fogadja be, inkább valamilyen apró technikai hiba vezethet a sikertelenséghez. Az kiesett implantátumok helyére általában van lehetőség újból beültetni, egy bizonyos gyógyulási idő eltelését kell megvárni.
A nagyon kedvező sikerarány miatt különleges garanciát vállalok a fogbeültetésre: Amennyiben pont Ön lenne az, aki 3 éven belül elveszíti az implantátumát, Ön kétféle megoldás közül választhat: Kaphat újból egy implantátumot ingyen vagy visszafizetem a kezelés árát! Az oldal tetejére
8. Mi a különbség az olcsóbb és a drágább implantátumok között?
A XXI. században már nem jelent nagy kihívást, hogy az implantátumot befogadja a szervezet, a csontosodás megtörténjen.  Ez a probléma már régebb óta megoldódott nemcsak a fogászatban, hanem például a baleseti sebészetben vagy az ortopédiában a csípőprotézisek beültetésénél is. A beültetett műgyökérhez illeszkedő felépítmények hosszútávú stabil rögzítése, illetve az eredetihez megtévesztésig hasonló fogpótlások készítése jelenti napjaink kihívását.
Ezeket a feladatokat csak úgy tudja megoldani a beültetést végző orvos, ha olyan márkás implantációs rendszert használ, amely mögött hosszú évek tudományos kutató munkája valamint magas színvonalú gyártástechnológia áll. Az említett szempontokat figyelembe véve választottam ki azt az amerikai gyártmányú implantátum családot, amely nemcsak hazájában, hanem Európában is az egyik piacvezető márka. Korábban már dolgoztam három másik gyártmánnyal is, így van összehasonlítási alapom. Rendelőmben ezt a típust használjuk a leggyakrabban. További fontos szempont, hogy a kiváló tulajdonságokhoz Magyarországon is megfizethető ár párosul. 
Pácienseim választhatnak továbbá egy felső kategóriás implantátumot is, amely tulajdonképpen egy luxusmárkának felel meg, illetve használok egy magyar gyártmányt is, amelynek legfőbb erénye a kedvező ár.
Természetesen a tervezéskor figyelembe kell venni, hogy adott szituációban melyik típusú műgyökér nyújtja a legjobb eredményt, de a lehetőségekhez képest próbálok spórolni is egyúttal pácienseim javára. Az oldal tetejére
9. Mely lépésekből áll a fogbeültetés?
Megbeszélés a kezelés előtt
Egy alapos fogászati és általános kivizsgálás után döntjük el, vajon tényleg a fogbeültetés-e a legjobb megoldás a kedves páciensnek. Röntgenfelvételt készítünk, de szükség esetén 3 dimenziós CT vizsgálatot is igénybe veszünk a pontos tervezéshez. Mielőtt a páciens elfogadja a fogpótlási tervet, minden részletre kiterjedő felvilágosítást kap a kezelési lehetőségekről, illetve az esetleges kockázatokról.
A kezelés kezdete - Az implantátum beültetése
Helyi érzéstelenítés után beültetjük az implantátumot az állcsontba. A kezelési terv szerint esetlegesen szükség lehet kiegészítő csontpótlásra is annak érdekében, hogy a hiányzó fogmeder csontját helyreállítsuk. A műtét időtartama függ a beültetendő implantátumok számától illetve egyéb nehezítő körülményektől. Van úgy, hogy mindössze tíz perc a beavatkozás, van amikor akár három órát is igénybe vehet. A beültetést követő két-három napban előfordulhat az arc felduzzadása, fájdalom csak ritkán fordul elő. Egy héttel a műtét után eltávolítjuk a varratokat, szükség esetén pedig készülhet egy ideiglenes pótlás is.A következő hónapok során a csont körbenövi az implantátumot, mely a biztos rögzítést garantálja.
A fog felhelyezése az implantátumra
3-4 hónappal a beültetés után helyezzük fel az implantátumra a felépítménynek nevezett részt. Ehhez tudjuk rögzíteni a szájban is látható fogpótlást, amelyet előzőleg megterveztünk. Ez lehet egy porcelán korona, híd vagy egy stabilan felfekvő kivehető fogsor. Ez a munkafázis már érzéstelenítő nélkül is fájdalommentes! Először lenyomatot kell vennünk, majd elkészítjük a pótfogat, amely visszaadja Önnek az önfeledt mosoly szabadságát és fogai rágóképességét.
Hogyan tarthatjuk meg beültetett fogainkat?
Az utolsó lépésben bemutatjuk, hogyan kell az implantátumot helyesen ápolni. Ha Ön gondosan ügyel a szájhigiéniára, és rendszeresen jár utóvizsgálatokra, akkor az implantátum akár a saját fogaival azonos élettartamú is lehet.
Összegzésképpen szeretném arra biztatni a kedves olvasókat, hogy használják ki a fogbeültetés által nyújtott fogpótlási lehetőségeket, hiszen a szép mosoly és a jó rágóképesség sokat javíthat annak az életminőségén, aki ezt "átmenetileg" elvesztette!
Az oldal tetejére
|
